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卵胞浆内单精子显微注射技术

文章出处:喜宝试管 人气: 发表时间:2020-11-11

    卵胞浆内精子显微注射技术是体外受精的一种形式,它不再是将卵子放入培养皿中,多达50万的精子在卵子周围游走,争夺卵子的受精权,而是使用一根极细的玻璃针将单个精子直接注射入一个卵子中。

  卵胞浆内单精子显微注射技术对于有精子数量极低、精子活力差或是精子结构受损问题的男性最适用。它也适用于一根或两根输送精子的管道(输精管)都损坏或缺失的男性,或者男性做过不可逆转的输精管切除术的情况。对于在以前的体外受精后周期中受精结果不良或卵子不能受精的夫妻也很有帮助。

卵胞浆内单精子显微注射技术

  对女性来说,卵胞浆内单精子显微注射技术和常规体外受精技术一样。对大数的男性来说,他们的参与方式也一样:通常通过是手淫取精。如果没有射出足够的精子,他们可能需要在麻醉下做一个小手术,用一根针直接从睾丸收集精子,也可以使用冷冻的精子。

  随后医生在实验室中提取一个状态好的精子,将其注射到一个卵子中,之后重复这个过程,以生成所需数目的胚胎,其余的过程和常观体外受精一样;胚胎被移植入子官,多余的胚胎被冻结,在两周后进行妊娠测试。

  卵胞浆内单精子显微注射技术的成功率接近于常规体外受精的成功率:每个周期的妊娠率是34%,最终生育率是28%。如果是12个周期。妊娠率为45%,与体外受精相同,妊娠率会随着年龄、潜在生有问题的性质、一般性的健康情况等发生变化。

  对于某些有特别问题的夫妻,卵胞浆内单精子显微注射技术比常规的体外受精更有用,但卵胞浆内单精子显微注射技术也可能使异常精子受精,研究已经确定,使用卵胞浆内单精子显微注射技术出生的孩子有出生缺陷的风险会小幅增加,尽管还不知道这是技术本身的原因还是精子异常的原因。不育的男性可能比生育能力正常的男性更容易出现遗传异常,通常是Y染色体改变。输精管缺失的男性更容易携带突变基因从而造成囊性纤维病。也许生育问题本身就是代代相传,因此在接受卵胞浆内单精子显微注射技术之前咨询遗传学专家,并进行所有相关的遗传病检查是个不错的方法。

卵胞浆内单精子显微注射技术

  然而卵胞浆内单精子显微注射技术正迅速成为体外受精的首选方法。虽然卵胞浆内单精手显微注射技术使不非的手术费用更加昂贵,井且不能整体改善结果,同时还会使病人面临的风险增加,但是没有明确诊断出是男性因素导致不孕不育的夫妻对它的使用量却迅速增长。

  最近的一项统计分析表明,在使用体外受精技术的夫妻中,有58% 使用了卵胞浆内单精子显微注射技术,十年前这数据还是11%,而男性因素造成不孕不育的夫妻使用体外受精的比例没有变化(大约34%)。同一组统计数据显示,即胞浆内单精子显微注射技术的妊娠率实际上并不优于常规体外受精技术的。

  只有少数的卵子可用时,有些医院会采用卵胞浆内单精子显微注射技术,因为可以减少受精结果不良的风险;有些医院喜欢将这项技术用于接受常规体外受精失败的夫妻,而有些医院则将这项技术用于所有人,将它作为成功的最好机会。尽管在精子严重不足的情况下,卵胞浆内单精子显微注射技术比常规体外受精的成功率更高,但对精子正常的夫妻来说,使用这项技术似乎并没有什么好处。因此,虽然很多人花很多钱采用卵胞浆内单精子显微注射技术,却没有任何证据证明,这对他们有一丝一毫的帮助。

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